Wat is atopische dermatitis?
Atopische dermatitis is een ontstekingsziekte van de huid die zich vanaf de eerste levensmaanden manifesteert en gewoonlijk verdwijnt vóór de leeftijd van 10 jaar.
Genetische factoren spelen een rol bij het optreden van atopische dermatitis: als één van de ouders lijdt aan atopische dermatitis heeft het kind een risico van 50% om deze aandoening te krijgen. Als beide ouders getroff en zijn bedraagt het risico 80%.
De letsels van atopische dermatitis zijn de weergave, ter hoogte van de huid, van een buitensporige reactie van het afweersysteem van het lichaam tegen bepaalde elementen uit de omgeving (huisstofmijten, pollen, dieren, …) of uit de voeding (pindanoten, eieren, …).
In één derde van de gevallen is atopische dermatitis verbonden aan een overgevoeligheid voor de voeding (melkeiwitten, eiwit, bloem, pindanoten).
In de gevallen waar er familiale antecedenten van allergie zijn, ontwikkelen 70 à 80% van de kinderen met atopische dermatitis nadien astma.
Koude, warmte, vocht, emoties, stress kunnen een opstoot van atopische dermatitis veroorzaken.
Deze aandoening kan gevolgen hebben op de psychologische toestand van het kind (symptomen waarmee men moeilijk kan omgaan) en op zijn gedrag (ten gevolge van de uitsluiting door andere kinderen), evenals op het gezinsleven (vakantiekeuze, te vermijden voedingsmiddelen of dieren).
De symptomen
Atopische dermatitis wordt gekenmerkt door:
- rode vlekken, soms met vochtverlies, van verschillende afmetingen
- een zeer droge huid
- hevige jeuk: het kind krabt zich veel, vaak tot bloedens toe; de jeuk kan de slaap van het kind verstoren met soms niet te verwaarlozen gevolgen op het verloop van de dag Deze symptomen zijn niet altijd gelijktijdig aanwezig.
Atopische dermatitis evolueert met opstoten : de letsels variëren in intensiteit in de loop van de tijd.
Vóór de leeftijd van 2 jaar bevinden de letsels zic vooral ter hoogte van het gezicht (jukbeenderen), op de hoofdhuid (melkkorstjes), ter hoogte van de plooien in de nek, de polsen en de rug van de handen. Na deze leeftijd ziet men de letsels van atopische dermatitis vooral in de plooien van de ellebogen en de knieën, de handen, de armen, en soms op meer uitgebreide zones.
De diagnose van atopische dermatitis is in eerste instantie gebaseerd op de historiek van het kind en zijn familie, en ook op het onderzoek van de letsels. Het is mogelijk dat de arts bloed- of huidtesten laat uitvoeren om het bestaan van een allergie op te sporen en de allergenen verantwoordelijk voor de aandoening op te sporen. |
De behandelingen
De onderhoudsbehandeling
De te nemen maatregelen zorgen voor een daling van de frequentie en de ernst van de opstoten. Het zijn de volgende :
- Het weghalen van de allergenen (stof, voeding) waarvan men de verantwoordelijkheid heeft aangetoond, de keuze van kledij (katoen, lange mouwen, regelmatig wassen).
- Hydraterende verzorgingen.
Kinderen hebben een droge huid die gemakkelijk allergenen laat binnendringen. Men moet dus de droge huid bestrijden door hydraterende (verzachtende) crèmes aan te brengen, door warme en lange baden te vermijden en door ‘zachte’ zeepvrije zepen te gebruiken.
De verzachtende middelen hebben een belangrijke rol, want:
- ze bestrijden de droge huid;
- ze verbeteren de toestand van de huid;
- ze vermijden de doorgang van allergenen doorheen de huid;
- ze zorgen voor minder toepassingen van een crème op basis van cortisone
De behandeling van opstoten
- De crèmes op basis van cortisone (dermocorticoïden) bestrijden de ontsteking die geassocieerd is aan atopische dermatitis. Ze mogen gebruikt worden bij het kind. Men moet hen in voldoende hoeveelheid aanbrengen en zacht masseren om hen in de huid te laten dringen. Het is zeer belangrijk om de aanwijzingen van de arts te volgen voor wat betreft de te gebruiken dosis en men moet vermijden om hen te lang te gebruiken zonder advies van de arts.
- Er bestaan andere geneesmiddelen om de ontsteking van de huid te bestrijden: het zijn de immunomodulatoren, die werken via een mechanisme dat verschillend is van dit van de cortisonecrèmes.
- Het is mogelijk dat de arts bij zeer hevige jeuk een antihistaminicum voorschrijft dat de jeuk zal verminderen.
- In geval van huidinfectie, daar waar het kind zich gekrabd heeft, kan de arts een antibioticazalf voorschrijven om superinfecties en een zwaardere ontsteking te voorkomen
Te weten
Het is belangrijk om de huid grondig te reinigen vóór het aanbrengen van een crème: een slecht gereinigde of korstige huid kan het indringen van de crème verhinderen en bijgevolg de werkzaamheid verminderen. |
