Formulaire d'inscription
Le montant de l'inscription inclut
Le livre des abstracts, les pauses café, le buffet lunch et l’apéritif de bienvenue le vendredi soir.
Formulaire d'inscription (pdf)
Données personnelles          
     
Nom, prénom  
n° INAMI  
Institution  
Adresse
  

Code postal - Localité    - 
Pays  
Téléphone  
Fax  
Mobile  
E-mail  
           
Inscription          
Droit d'inscription     Jusqu'au 22/02
 A partir du 23/02

• 2 jours

  Membres 150 € 170 €
    Non-membres 190 € 210 €
    Assistants/Etudiants 80 € 100 €
           

• Vendredi 23 mars

   Membres 100 € 120 €
    Non-membres 120 € 140 €
    Assistants/Etudiants 40 € 60 €
           

• Samedi 24 mars

   Membres 100 € 120 €
    Non-membres 120 € 140 €
    Assistants/Etudiants 40 € 60 €
Déjeuner          

• Vendredi

    

- participant

 : inclus dans l'inscription

- personne(s) accompagnante(s)

 : nb de personnes   x 30 €    €

• Samedi

    

- participant

 : inclus dans l'inscription

- personne(s) accompagnante(s)

 : nb de personnes   x 30 €    €

Dîner du Congrès

   Nb. max. de places : 130    

• Vendredi

 : nb de personnes   x 60 €    €
      Total :  €
           
Paiement     Une facture confirmera votre inscription
         

Transfert bancaire

   au cpte 001-6555064-74 de la SBP,
IBAN: BE16 0016 5550 6474
Swift/BIC code: GEBABEBB
BNP Paribas – 99 Dieweg – 1180 Brussels

Carte de crédit

   creditcard    
           

Anne-France De Meyer – SBP/KVB Event Coordinator - 102, Avenue J&P Carsoel - 1180 Bruxelles
Tel : 02 375 36 26 / Fax : 02 375 47 84 / E-mail : anne.france.de.meyer@skynet.be